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酒精中毒和多物质滥用的生物标志物研究进展( Development of Biomarkers for Alcoholism and Polysubstance Abuse )
H Ishiguro M Koga Y Horiuchi ES Onaivi S Higuchi Addiction toxicity metabolism tolerance craving reward preference comorbidity depression schizophrenia
多物质滥用和成瘾（包括酗酒）的基本特征是，尽管对个人和社会造成不良后果，但仍持续使用所滥用的物质。患者出现一定程度的耐受、戒断和强迫性服药行为。因此，成瘾有两个方面；（1）心理特征，可以解释为什么人们开始和不停止服用物质，尽管有重大的身体和社会后果；（2）身体症状，包括中毒，在大多数动物反复服用药物（酒精）后会出现。与其他精神疾病相比，后一方面的疾病相关脑机制可能更清楚，因为它可以被滥用物质在基因表达、分子通路信号或神经/胶质结构中改变。然而，这些药理-行为现象可能无法解释人类物质依赖的所有临床症状，目前几乎没有可用的生物标志物诊断工具。大多数滥用药物，如可卡因、吗啡、苯丙胺、甲基苯丙胺、尼古丁等，都与脑内不同的转运体或受体结合，不同的分子途径可能导致酒精中毒和多物质滥用。另一方面，“一个核心大脑功能”可以解释所有滥用物质成瘾的共同机制尚未找到。最近的全基因组关联研究(GWAS)和基因表达谱研究为多物质滥用的分子途径积累了一些证据，这些分子可能是该疾病的有用生物标志物。此外，药物滥用和酗酒的生物学特征与抑郁、个性或慢性压力共同患病，作为对环境触发的反应。本章综述了成瘾的最新研究，为未来医学中潜在的生物学标记提供了基础。
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