到2045年，全球糖尿病视网膜病变患病率和负担预测:系统综述和meta分析( Global Prevalence of Diabetic Retinopathy and Projection of Burden through 2045: Systematic Review and Meta-analysis )

LT Zhen YC Tham MCY Yu LC Miao CY Cheng

目的：提供到2045年全球糖尿病视网膜病变(DR)患病率和人数的最新估计。临床相关性：国际糖尿病联合会(IDF)估计，2019年全球糖尿病(DM)人口为4.63亿，2045年为7亿。DR仍然是糖尿病的常见并发症，也是成年工作人口中可预防的失明的主要原因。方法：我们使用PubMed、Medline、Web of Science和Scopus对截至2020年3月发表的基于人群的研究进行了系统评价。采用logit变换进行随机效应Meta分析，估计DR、视力威胁性DR(VTDR)和临床显著黄斑水肿(CSME)的全球和区域患病率。对DR、VTDR和CSME负担的预测是基于以色列国防军2019年地图集的人口数据。结果：我们纳入了59项基于人群的研究。在糖尿病患者中，DR的总患病率为22.27%(95%可信区间[CI]，19.73-25.03%)，VTDR的总患病率为6.17%(95%CI5.43-6.98%)，CSME的总患病率为4.07%(95%CI3.42-4.82%)。2020年，全球成年人DR、VTDR和CSME的患病人数估计分别为103.12人、28.54人和1883万人；到2045年，预计将分别增加到160.50、44.82和2861万。DR患病率最高的是非洲(35.90%)，北美和加勒比地区（33.30%）；南美洲和中美洲地区最低（13.37%）。在调整居住类型、应答率、研究年份和DR诊断方法的Meta回归模型中，与亚洲人相比，患有糖尿病的西班牙裔（优势比[OR]，2.92；95%CI，1.22-6.98)和中东裔(OR，2.44；95%CI，1.51-3.94)更有可能患有DR。结论：预计到2045年，全球DR负担仍将很高，对中东、北非和西太平洋国家的影响尤为严重。这些最新的估计可以指导DR筛查、治疗和公共医疗保健策略。

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