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肾生理学和急性肾损伤易感性:肾保护的意义( Kidney physiology and susceptibility to acute kidney injury: implications for renoprotection )
H Scholz FJ Boivin SO Kai S Bachmann PB Persson
肾损害根据主要的侮辱而不同。急性肾损伤(AKI)的不同病因，包括肾缺血、肾毒素暴露、脱水或脓毒症，都与特征性损伤模式和基因表达变化有关，这有助于深入了解导致持续性结构和功能损伤的机制。早期的形态改变是由能量需求和氧气供应之间的微妙平衡驱动的，这种平衡在肾脏的不同区域有很大的差异。不同肾单位节段的功能异质性反映在它们对不同代谢途径的使用上。AKI常与肾脏氧供应缺陷有关，一些肾单位节段可能在低氧条件下不能向无氧代谢转移或基础氧水平明显低，这增加了它们对损伤的脆弱性。在这里，我们讨论为什么特定的肾脏区域有特别的损伤风险，以及这些信息如何有助于描述减轻损伤和避免永久性损伤的新途径。我们建议在探索新的肾保护策略时，应考虑肾脏的生理异质性，如改善肾组织氧合、刺激低氧信号通路和调节细胞能量代谢等。
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