阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性:系统评价( Effectiveness and Safety of Argatroban for Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review )

JF Liu S Lin HQ Zhou M Liu Argatroban Stroke Cerebral apoplexy Meta-analysis Systematic review Randomized controlled trial

目的系统评价阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法电子检索PubMed(1966～2013.12)、EMbase(1966～2013.12)、CENTRAL(2013.12)、CBM(1978～2013.12)、VIP(1989～2013.12)、CNKI(1980～2013.12)和CDFD（硕士和博士，1999～2013.12)对阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验。同时，通过手工搜索检索相关数据，并从药厂（TIPR pharmaceutical Resport Co.Ltd）收集数据。两位审评员独立筛选文献，提取数据，并评估纳入研究的方法学质量。然后用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT，共889例患者。Meta分析结果显示，阿加曲班组在改善患者神经功能缺损评分(SMD=0.71,95%CI0.56～0.88,P0.00001）和神经功能的有效性（总结果:OR=2.65,95%CI1.84～3.80,P0.00001；安慰剂对照试验:OR=2.18,95%CI1.27～3.72,P=0.004；非安慰剂对照试验:OR=3.09,95%CI1.89～5.06,P0.00001）方面均优于对照组(SMD=0.71,95%CI0.56～0.88,P0.00001）。阿加曲班组与对照组在长/短期运动、依赖及不良反应发生率方面无显著性差异(or=1.55,95%CI0.60～4.01,P=0.37)。结论：阿加曲班能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损，无严重出血或其他不良反应。但在降低急性缺血性脑卒中的死亡率和致残率方面尚需进一步研究。

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