内镜下对袖状胃成形术后上消化道形态学和组织病理学改变的评估( Endoscopic assessment of morphological and histopathological upper gastrointestinal changes after endoscopic sleeve gastroplasty )

MD Margherita Pizzicannella MD Claudio Fiorillo MD Manuel Barberio MR Rodríguez-Luna MD Michel Vix F Didier Mutter Jacques Marescaux MD, FACS, Hon FACS, Hon FJSES, Hon FASA, Hon APSA GCF Fjges MD Lee Swanstrm MD Silvana Perretta

引言内镜袖状胃成形术(ESG)是一种很有前途的腔内减重手术。胃的限制和缩短是通过不可吸收的全层缝合获得的，因此诱导形成几个腔内袋，食物可以在其中停滞。ESG对上消化道(UGI)的影响从未被研究过。目的：客观评价ESG患者12个月随访(FU)内的内镜、宏观和组织病理学改变。对2016年10月至2019年3月期间在我们的三级转诊中心接受ESG的患者的前瞻性数据库进行回顾性研究。方法所有术前、术后6个月和12个月行上内镜(EGD)检查的患者。对UGI道进行粘膜异常评估，并进行系统的活检。结果纳入患者86例。结果：食管炎由术前的14%下降到术前的3.6%和12个月时的1.2%(P=0.001)；19.8%的患者术前出现<4cm的Ⅰ型食管裂孔疝，6个月和12个月时无大小增加或重新出现。术前充血性胃病（23.2%）和糜烂性胃病（3.5%）在6个月时分别降至9.5%和1.2%,12个月时分别降至17.4%和1.2%。术前发现的胃溃疡(4.7%)、十二指肠粘膜充血（1.2%）和十二指肠微溃疡（2.3%）在6个月和12个月EGD时均未出现。术后12个月组织病理变化率由术前的68.1%降至29.2%，慢性胃炎由40.3%降至26.4%；急性胃炎9.7%至0%,慢性胃炎急性炎症18%至2.8%(p<0.001)。结论ESG是一种安全的方法，在1年内不会引起新的宏观和组织病理学异常。ID NCT02948621 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02948621?term=NCT02948621&draw=2&rank=1,NCT03554902 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03554902?term=NCT03554902&draw=2&rank=1。结论

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