沙格列汀与格列本脲联合二甲双胍治疗埃塞俄比亚2型糖尿病的成本-效果比较( Cost-Effectiveness of Saxagliptin Compared With Glibenclamide as a Second-Line Therapy Added to Metformin for Type 2 Diabetes Mellitus in Ethiopia )

M Bekele OF Norheim A Hailu

背景。二甲双胍是目前广泛接受的治疗2型糖尿病(T2DM)患者的一线药物治疗。当一线治疗（二甲双胍）不能控制病情时，推荐格列本脲、沙格列汀或其他二线治疗药物之一治疗T2DM。然而，关于增加二线药物的额外成本和成本效益的证据很少。因此，本研究旨在评估在埃塞俄比亚的T2DM中，二甲双胍加用沙格列汀和格列本脲作为二线治疗的成本-效果，与仅加用二甲双胍相比较。方法。这项成本效益研究是在埃塞俄比亚进行的，使用了关于成本的原始数据和关于有效性的文献中的最佳可用数据。我们以2019年美国元从提供者的角度衡量了干预成本。我们使用TreeAge Pro2020软件开发了一个具有五种健康状态的T2DM疾病进展的马尔可夫模型。残疾调整生命年(DALY)是本研究中使用的健康结果，我们计算了每DALY避免的增量成本-效果比(ICER)。此外，还进行了单向和概率敏感性分析。结果。每名患者的年单位成本为：美国二甲双胍70美元，美国二甲双胍+格列本脲75美元，美国二甲双胍+沙格列汀309美元。沙格列汀+二甲双胍的冰柜是美国，每戴利2259美元。ICER的结果对成本、有效性和转换概率的各种变化很敏感。ICER的主要原因是沙格列汀相对于格列本脲的成本较高。结论。我们的研究表明，根据埃塞俄比亚人均国内生产总值（美国$953)，在二甲双胍单一疗法控制不足的T2DM患者中，沙格列汀不是一种成本有效的二线治疗。

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