护士主导的出院期干预减少30天再入院的有效性:网络荟萃分析( Effectiveness of nurse-led peri-discharge interventions for reducing 30-day hospital readmissions: Network meta-analysis )

CH Wong WK Cheung CC Zhong EK Yeoh VC Chung

背景：现有的系统评价比较了护士领导的围出院干预措施的有效性，包括不同的组成部分和常规护理，以减少全因30天医院再入院率。然而，报告的结果相互矛盾。目的通过网络荟萃分析,评价不同护理主导的围出院干预措施与常规护理措施在减少全因30d住院再入院率方面的比较效果。设计网络荟萃分析方法共检索5个国际数据库进行随机对照试验的系统综述。对2014年至2019年间发表的大多数最新随机对照试验进行了额外搜索。从纳入的随机对照试验中提取数据进行随机效应配对荟萃分析。使用95%可信区间的合并风险比来量化护士领导的围出院干预措施对全因30天医院再入院的影响。网络荟萃分析用于评价不同干预措施的比较有效性。结果通过两项系统评价和额外的随机对照试验搜索,纳入了12项符合条件的随机对照试验(n=150,840）,评估了15种不同的护士领导的围出院干预措施。对于减少全因30天住院再入院率,配对荟萃分析显示,护士领导的围出院干预措施与常规护理之间没有显著差异（合并风险比=0.86,95%可信区间:0.71-1.04,证据质量中等）。网络荟萃分析表明，尽管复杂程度不同，但不同干预措施之间没有显著差异。结论护理指导下的围出院干预与常规护理在减少全因30d住院再入院率方面无显著差异。较简单的护士领导的出院前干预措施在有效性方面与较复杂的干预措施不相上下。护士领导的围出院干预措施的益处可能因卫生系统的不同而不同。因此，在实施之前需要仔细考虑。注册详情本研究的方案已在PROSPERO注册（注册号CRD42020186938)。Tweetable摘要：这项研究表明，护士领导的围出院干预措施在减少全因30天住院再入院率方面与常规护理没有区别。

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