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腹膜透析患者腹膜纤维化的预防( Preventing peritoneal membrane fibrosis in peritoneal dialysis patients )
Z Qin MA Bajo GD Peso X Yu R Selgas biocompatibility interventions peritoneal fibrosis peritoneal fluids peritoneal inflammation
长期腹膜透析会引起腹膜形态和功能的改变。尽管腹膜间皮细胞的间皮-间充质转换是导致腹膜纤维化的关键过程,而生物不相容的腹膜透析液(葡萄糖、葡萄糖降解产物、糖基化终产物或其组合)是改变间皮细胞功能和增殖的主要原因,但这些过程的机制仍很不清楚。腹膜纤维化有两个相互配合的部分,即纤维化过程本身和炎症。这两个过程之间的联系经常是双向的,每一个过程都诱导另一个过程。本文综述了我们对腹膜纤维化的定义、病理生理学的认识,腹膜纤维化中关键的成纤维分子机制的研究进展,如转化生长因子-smads的作用、转化生长因子-smad的独立通路和非编码RNA的作用。详细介绍了腹膜纤维化的诊断,包括流出物生物标志物和一次腹膜活检的组织病理学,这是论证腹膜纤维化的金标准。本文综述了几种基于生物标志物、细胞学、组织学、功能研究和拮抗剂的腹膜纤维化干预措施。本文还讨论了近期的动物模型实验,包括药理和基因治疗,为近期腹膜纤维化的治疗提供了新的见解。
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