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治疗策略，包括异基因干细胞移植，以克服复发/难治性成人t细胞急性淋巴母细胞白血病( Therapeutic strategies, including allogeneic stem cell transplantation, to overcome relapsed/refractory adult T-cell acute lymphoblastic leukemia )
Dong Won Baek Jung Min Lee Juhyung Kim Hee Jeong Cho Sang Kyun Sohn
复发/难治（R/R）成人T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）的长期存活率很低，早期T细胞前体(ETP)ALL最近被描述为T-ALL的高危亚组。然而，对于R/R成人T-ALL的最佳治疗方法仍然不完善。目前，细胞减灭治疗结合异基因干细胞移植（allo-SCT）被认为是治疗R/R T-ALL最有临床意义和疗效的方法。最重要的是，实现微小残留病(MRD)是allo-SCT成功和维持R/R患者长期缓解的关键因素。作为一种挽救方案，奈拉滨是唯一被专门批准用于R/R T-ALL患者的疗法。传统的化疗药物和新的药物（如venetoclax）的结合可以作为细胞减少和移植桥接的替代药物。从PubMed检索近30年来发表的相关文献，对T-ALL和Allo-SCT的主题进行综述。专家意见：有效的挽救方案，达到阴性MRD，其次是allo-SCT是目前改善成人R/R T-ALL临床结局的最佳方法。此外，移植后的治疗，如预防性或先发制人的供者白细胞输注和低甲基化药物，需要考虑作为序贯治疗。
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