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靶向白介素(IL)-12和/或IL-23的生物制剂的心血管安全性:证据表明什么?( Cardiovascular Safety of Biologics Targeting Interleukin (IL)-12 and/or IL-23: What Does the Evidence Say? )
Marianne de Brito Zenas Z. N. Yiu
有大量的证据表明银屑病和心血管疾病的风险增加之间的联系。许多银屑病患者也可能担心他们的治疗可能与CV疾病风险的进一步增加有关。本文就白细胞介素(IL)-12/23在动脉粥样硬化发生中的生物学作用进行综述。我们对目前已知的针对IL-12/23治疗银屑病的试验和观察性研究中的CV安全性数据进行了文献检索，即p40抑制剂ustekinumab和briakinumab以及p19抑制剂guselkumab、risankizumab和Tildrakizumab。总的来说，大量证据支持乌司替努单抗的CV安全性，在多个队列研究和随机对照试验中有超过14年的随访数据。一项自我对照研究得出结论，ustekinumab可能会导致短期CV风险升高，但该研究有局限性，阻碍了解释。到目前为止，RCTs对p19抑制剂的安全性证据令人放心，但这些研究可能无法在现实世界的患者中检测到罕见的CV事件。我们的结论是，总体证据并不表明乌司替努单抗与银屑病患者CV疾病风险的增加有关，但有待进一步的数据来评估p19抑制剂治疗银屑病的CV安全性。
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