心导管术中操作者和患者辐射暴露的决定因素:来自RadiCure(使用实时监测减少心导管术中的辐射)试验的见解( Determinants of operator and patient radiation exposure during cardiac catheterization: Insights from the RadiCure (RADIation reduction during cardiac catheterization using real‐timE monitoring) trial )

G Christopoulos AC Papayannis M Alomar GE Christakopoulos A Kotsia TT Michael BV Rangan M Roesle D Shorrock L Makke radiation cardiac catheterization quality improvement

背景在RADIURE研究中，505个插管程序被1：1随机分为使用或不使用实时辐射监测。使用Bleeper Sv监测器可显著减少操作员的辐射暴露。方法采用单变量和多变量分析方法，对505例RADIURE患者的几个基线和程序参数与术者和患者放射照射之间的关系进行了研究。记录的所有基线人口统计学和程序特征都包括在单变量分析中。结果中位透视时间为6.2(2.5-12.5)min,中位患者空气kerma剂量为0.908(0.602-1.636)Gray,中位操作者首次暴露量为10(5-22)USV。为了分析目的,根据操作人员中位照射量（10微斯伏特）和患者中位辐射剂量（0.908格雷）对505个程序进行了二值化。在多变量分析中,与高（高于中位数或>10微微空间）操作者首次辐射暴露相关的因素包括放射通道（优势比[or]5.44,95%可信区间[CI]2.88-10.76),慢性完全闭塞(CTO)干预（OR12.78,95%可信区间4.42-43.60),实时辐射监测（OR0.42,95%可信区间0.26-0.66)和使用放射吸收覆盖物（OR0.53,95%可信区间0.28-0.96)。高放射剂量（高于中位数或>0.908Gray）与体重指数>30kg/m2（或3.22,95%CI 1.99-5.29)、既往MI（或2.26,95%CI 1.29-4.04)、既往脑血管病（或0.34,95%CI 0.15-0.75)、高血压（或2.40,95%CI 1.05-5.82)、既往冠状动脉旁路移植术（或2.46,95%CI 1.40-4.39)和CTO干预（或12.93,95%CI 3.28-87.31)相关,但与实时放射监测和使用放射吸收布无关。结论多个临床和操作因素与患者和操作人员较高的辐射暴露有关。实时辐射监测和一次性辐射防护罩的使用与较低的操作人员辐射剂量相关，而与患者的辐射剂量无关。2015年Wiley期刊公司。

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