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一项比较微创近端和远端跖骨楔形截骨术治疗中至重度拇外翻畸形的前瞻性研究( A prospective study to compare the operative outcomes of minimally invasive proximal and distal chevron metatarsal osteotomy for moderate-to-severe hallux valgus deformity )
JY Choi BH Kim SS Jin
目的：微创手术(MIS)远端人字形跖骨截骨(DCMO)矫正中重度拇外翻畸形的有效性尚不清楚。方法对2017年6月至2019年1月间因中重度拇外翻畸形（拇外翻角(HVA)≥30°，第一至第二跖骨间角(IMA)≥13°)而行MIS-PCMO（20例，22例）和MIS-DCMO（23例，26例）的影像学和临床结果进行前瞻性比较。纳入研究的最短随访时间为两年。结果与MIS-DCMO相比，MIS-PCMO对HVA、IMA、远端跖骨关节角(DMAA)、第二跖骨相对长度、内侧芝麻样位置、Meary s角的矫正效果显著(P<0.001),IMA(P=0.01)和Meary s角的改善(P<0.001),与MIS-DCMO相比，MIS-PCMO对MIS-DCMO相比，MIS-PCMO对Meary s角的矫正效果显著(P<0.001)；但DMAA恶化(P=0.01)。MIS-DCMO组第二跖骨相对长度变化明显(P=0.01)。结论MIS-PCMO与MIS-DCMO相比，是一种较好的矫正中重度拇外翻畸形的方法。然而，当术前DMAA已经很大时，由于DMAA在术后可能会变得更糟，该技术应谨慎应用。
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