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高血压妊娠和子痫前期微血管功能障碍的分子决定因素( Molecular determinants of microvascular dysfunction in hypertensive pregnancy and preeclampsia )
W Yu W Gao D Rong Z Wu RA Khalil endothelium extracellular matrix microvessels placental ischemia vascular smooth muscle
先兆子痫是一种妊娠相关疾病,以高血压和胎儿宫内生长受限为特征,但其潜在机制尚不清楚。胎盘缺陷和侵袭性细胞滋养细胞凋亡导致螺旋动脉重塑不足、胎盘缺血和子宫灌注压降低(RUPP)。RUPP引起抗生因子可溶性酪氨酸激酶、可溶性内凝胶蛋白与促生血管内皮生长因子、胎盘生长因子之间的失衡,刺激促炎性细胞因子、低氧因子、易化因子、活性氧和血管紧张素AT1受体激动性自身抗体的释放。这些循环因子以血管内皮、平滑肌和细胞外基质的各种成分为靶点。全身、肾、脑、肝血管的全身性内皮细胞增生引起内皮细胞内一氧化氮、前列环素、超极化因子等血管扩张剂的减少,内皮素、血栓素A2等血管收缩剂的增加。细胞内Ca、蛋白激酶C和Rho酶等血管平滑肌收缩机制的增强导致血管收缩进一步增加。基质金属蛋白酶和细胞外基质的变化引起血管重塑不足和动脉僵硬增加,导致血管阻力进一步增加和高血压。治疗选择目前是有限的,但了解微血管功能障碍的分子决定因素可以帮助设计预测和治疗先兆子痫的新方法。这篇文章受版权保护。保留所有权利。
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