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过去50年新止痛剂的发展:缺乏真正的突破性药物( The Development of New Analgesics Over the Past 50 Years: A Lack of Real Breakthrough Drugs )
Kissin Igor Diagnosis-Related Groups (DGRs Anaesthesia Intensive Care Medicine Palliative Care Medicine
59种被确定为镇痛药的药物在1960年至2009年间被引进,并且仍在使用。7个可视为具有新颖的分子靶点;然而,只有舒马曲坦这一种药物足够有效,足以促使对同一靶点起作用的许多类似药物(曲坦)的引入。在此期间,痛苦领域的出版生产力呈指数增长。在其他镇痛药中,吗啡的疼痛相关出版物占主导地位。针对与疼痛机制有关的不同分子靶点的非常密集的研究工作产生了数以千计的出版物,但这些努力尚未产生足以改变类阿片或非甾体抗炎药出版物所占份额的新的止痛药。尽管吗啡和阿司匹林在许多领域(如神经病理性疼痛)的有效性有限,而且有多种严重的不良影响,但一个多世纪前就被引入用于治疗疼痛的药物,它们仍然占据着生物医学出版物的主导地位。目前的评估显示,尽管进行了大量的研究工作,但在镇痛药物开发方面缺乏真正的突破。讨论了导致新型镇痛药明显短缺的可能因素。
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