儿童和青年炎性肠病患者感染或接种SARS-CoV-2后的抗体反应( Antibody Responses to SARS-CoV-2 after Infection or Vaccination in Children and Young Adults with Inflammatory Bowel Disease )

J Dailey L Kozhaya M Dogan D Hopkins JS Hyams

背景：在接受生物治疗的炎症性肠病(IBD)的儿童和年轻人中，新型冠状病毒感染或疫苗接种中和抗体的特征是至关重要的。方法：我们进行了一项前瞻性纵向队列研究，评估接受英夫利昔单抗或维多珠单抗的IBD患者新型冠状病毒刺突蛋白受体结合域（S-RBD）IgG阳性和一致的临床症状。用批准的疫苗免疫后也获得血清。利用流式细胞术荧光分子的高动态范围，采用基于荧光珠的免疫分析法检测新型冠状病毒病刺突蛋白结合域的IgG抗体。使用一种敏感和高通量的中和试验，将新型冠状病毒刺突蛋白结合到慢病毒上，并测量假病毒进入表达ACE2的HEK-293细胞。结果：436例患者（平均年龄17岁，2-26岁，58%为男性，71%为克罗恩病，29%为溃疡性结肠炎，IBD未特指）。44例（10%）登记受试者有新型冠状病毒S-RBD IgG抗体。与PCR记录的新型冠状病毒感染的非IBD成人（非卧床）和住院儿科患者相比，IBD队列中S-RBD IgG抗体水平显著降低，感染后6个月大多数患者缺乏中和抗体。接种疫苗(n=33)后，患者的S-RBD抗体反应比自然感染高15倍，所有人都产生了对野生型和变异新型冠状病毒的中和抗体。结论和相关性：在接受生物制剂治疗的IBD患者中，对自然感染的新型冠状病毒S-RBD IgG反应较低且耐久，使他们面临再感染的风险。对免疫的强烈反应可能是保护性的。

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