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腔内压力监测能否可靠预测动脉瘤修复失败?( Can intrasac pressure monitoring reliably predict failure of endovascular aneurysm repair? )
Vallabhaneni SR Gilling Smith GL Brennan JA Heyes RR Hunt Aneurysm transmission Pressure - action Systemic Personal failure 动脉瘤
目的:通过检查(1)动脉瘤内的压力分布是否均匀,(2)通过动脉瘤内的压力传递,(3)压力传递的微观结构基础,以确定动脉瘤囊内单个部位的压力是否准确地反映了动脉瘤壁所受的力和破裂的风险。方法:对26例开放腹主动脉瘤修补术患者121个部位的动脉瘤壁直接穿刺,测量动脉瘤内血栓压力。在交叉夹闭前进行测量,并与6例无动脉瘤血栓患者(对照组)30个部位测量的腔内压力进行比较。通过将新鲜血栓置于定制压力池中的压力梯度下,进一步检查了压力通过动脉瘤血栓的传递。通过光镜和图像分析确定压力传递与基质密度相关。结果:11例动脉瘤内平均压高于全身平均压,1例低于全身平均压,9例相同。5例患者,部分血栓区的压力大于全身,而另一些区的压力小于全身。对照组各部位囊压与全身压一致。在12例(6例)血栓标本中,标本间的压力传递差异显著,与基质密度直接相关(R(2)=0.747,P=0.001)。结论:通过动脉瘤血栓的压力传递是可变的,并取决于血栓的微观结构。因此,在单个位置测量的压力可能不能准确地反映作用在动脉瘤壁上的压力。
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