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儿科急性护理中脓毒症警报的评估( Evaluation of a Sepsis Alert in the Pediatric Acute Care Setting )
DV Gibbs Y Shi N Sanders A Bodnar LM Hess
背景严重脓毒症可导致儿童患者的发病率和死亡率。早期识别和治疗对改善患者预后至关重要。目的：评价最佳实践警报在提高对脓毒症的认识和及时治疗以提高儿科急性护理环境中的死亡率方面的影响。方法一个多学科小组从急诊室设置中改编脓毒症警报，以促进急性护理儿科住院区脓毒症的识别。败血症警报包括临床决策支持，以帮助及时治疗，提示使用静脉注射液体，并给予抗生素。我们比较了败血症警报前一年（2017年）与术后阶段（2019年）的败血症归因死亡率、液体和抗生素给药时间、需要转移到更高级别护理的患者比例和抗生素天数。结果2017年我们有79例严重脓毒症，2019年有154例。其中，当比较干预前和干预后两组时，我们发现3天脓毒症归因死亡率（2.53比0%）和30天死亡率（3.8比1.3%）都有绝对下降。尽管我们的分析由于样本量小而动力不足，但我们也发现液体和抗生素给药的中位时间减少，转移到重症监护室的患者比例减少，抗生素使用天数没有明显增加。结论：电子脓毒症警报有助于提高对脓毒症的认识，并支持在儿科急性护理环境中及时给予抗生素和液体。
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