胸腺淋巴瘤18F-FDG PET/CT代谢参数与临床分期及病理分型的相关性研究

潘越 杜磊 翟雪 王观筠 徐晓丹 孟晓琳 刘家金 王瑞民 徐白萱 胸腺淋巴瘤 正电子发射断层成像/计算机断层成像 代谢参数 纵隔大B细胞淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤

背景 18F-FDG PET/CT利用图像融合技术,可显示功能代谢异常及结构的改变,但其在胸腺淋巴瘤鉴别诊断,分期和分型中的作用研究仍相对较少.目的 探讨胸腺淋巴瘤的18F-FDG PET/CT代谢参数与其病理分型及临床分期的关系.方法 选取2015年1月-2022年5月于解放军总医院一中心核医学科行PET/CT检查和病理学证实为胸腺淋巴瘤的患者,记录胸腺淋巴瘤病灶最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax),平均标准摄取值(mean standard uptake value,SUVmean),代谢体积(metabolic tumor volume,MTV),病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)和肿瘤-正常肝组织标准摄取值比值(tumor-to-normal liver standard uptake value ratio,SUVR).以淋巴结和结外器官受累结果进行Ann Arbor分期,并根据主要病理类型进行分组.对18F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理分型,分期的相关性进行分析.结果 共计85例患者纳入研究,男性46例,女性39例,年龄(30.34±14.48)岁.其中原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBCL) 35例,结节硬化型霍奇金淋巴瘤(nodular sclerosis Hodgkin lymphoma,NSHL)29例,T淋巴母细胞淋巴瘤(T-cell lymphoblastic lymphoma,T-LBL) 19例.Ann Arbor分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期29例,Ⅲ期10例,Ⅳ期44例.PMBCL,NSHL,T-LBL三组间各项代谢参数的差异均有统计学意义(P<0.05).不同Ann Arbor分期间各代谢参数差异均有统计学意义(P<0.05).胸腺淋巴瘤Ann Arbor分期与各项代谢参数均呈正相关(TLG:rs=0.494,P<0.01;MTV:rs=0.469,P<0.01;SUVR:rs=0.378,P<0.01;SUVmax:rs=0.296,P=0.006;SUVmean:rs=0.273,P=0.012).结论 不同病理类型胸腺淋巴瘤的18F-FDG PET/CT代谢参数存在一定差异,代谢参数TLG,MTV,SUVR与胸腺淋巴瘤Ann Arbor分期中度相关,可为临床制定治疗计划提供参考.

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