良性孤立神经鞘瘤的PET/CT及增强CT表现( PET/CT and contrast-enhanced CT imaging findings in benign solitary schwannomas )

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目的回顾性分析良性孤立性神经鞘瘤的正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)和增强CT影像学特点及病理改变，探讨氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取增高的相关因素。方法回顾性分析58例经手术或活检证实的良性孤立性神经鞘瘤的PET/CT、CT增强扫描及病理结果。评估每个变量与最大标准化摄取值（SUVmax）的关联。结果58例良性神经鞘瘤的SUVmax为4.1±2.1(1.5～11.1)。神经鞘瘤部位分为胃肠系统/心脏/腹盆腔/胸壁（1型部位）和其他部位（2型部位）时，神经鞘瘤部位与SUVmax显著相关(r=0.538,p=0.000)。SUVmax分别为5.8±2.4和3.3±1.5(p=0.000)。瘤周淋巴袖带7例，其中胃肠道肿瘤4例，占胃肠道神经鞘瘤的80%（4/5）。瘤周淋巴袖带的存在与SUVmax显著相关(r=0.456,p=0.000)。神经鞘瘤的位置与瘤周淋巴袖带的存在密切相关(r=0.640,p=0.000)。我们发现瘤周淋巴袖带与区域淋巴结肿大的存在密切相关。在7例瘤周淋巴袖中，5例瘤周淋巴结肿大。增强程度与SUVmax显著相关(r=0.556,p=0.000)。结论：起源于胃肠道系统/心脏/腹部的良性神经鞘瘤，其CT增强表现为瘤周淋巴袖带或中、显著强化，与高FDG摄取密切相关。准确了解高FDG摄取相关因素有助于降低误诊率。

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