治疗后序列131I全身扫描检测转移性甲状腺癌的比较( Comparison of post-therapeutic sequential 131I whole-body scans in the detection of metastatic thyroid cancer. )

Lin Qiu Hui Tan Hongyan Yin Jun Zhou Dengfeng Cheng Hongcheng Shi

目的：比较131I治疗后第2、3、4天3次序贯全身扫描（tri-WBS）对转移性甲状腺癌的检测能力。对接受大剂量131I治疗的分化型甲状腺癌患者，在全切除或近全切除后第2、3、4天常规行tri-WBS。我们在2015年1月至2017年11月间的这项研究中招募了137名患者，共261例tri-WBSs。纳入标准是在三WBS中至少发现一个转移灶。我们通过目视评估将转移病灶的放射性摄取分为3级：0级=未摄取，1级=可疑摄取，2级=明确摄取。第4天的131I WBS图像也与同期治疗前99mTc-pertechnetate WBS图像进行比较。我们还分析了淋巴结转移、肺转移、骨转移和多发转移患者首次放射碘消融时可能有统计学差异的血清Tg水平。最终确定的转移灶共722个，其中淋巴结转移293个，结节性肺转移261个，弥漫性双肺转移49个，骨转移106个，其他转移13个。131I治疗转移性甲状腺癌后第2、3、4天连续3d图像的摄取强度差异有显著性(x2=124.432,p-WBS连续3d图像对淋巴结转移的显示能力也有显著性差异。从131I WBS第2天到第4天，131I摄取量呈线性增加趋势。治疗前99mTc-pertechnetate WBS对转移性甲状腺癌的检测能力较131I WBS差。转移范围较广的患者，其RTg手段有增加的趋势。

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