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成人胸腔积液的病因、诊断和治疗。( Pleural Effusion in Adults-Etiology, Diagnosis, and Treatment. )
Berthold Jany Tobias Welte
胸腔积液在常规医疗实践中是常见的，可以由于许多不同的基础疾病。由于胸腔积液的治疗和预后很大程度上取决于其病因，因此准确的鉴别诊断分类是必要的。本文基于PubMed中的相关文献和作者的个人经历，对胸腔积液最常见的原因是充血性心力衰竭、癌症、肺炎和肺栓塞。胸膜穿刺术（胸膜穿刺）可以区分漏出液和渗出液，目前这仍然是进一步诊断工作的基础。当胸腔积液出现在肺炎的背景下，一定不能忽视脓胸的潜在发展。肺癌是恶性胸腔积液最常见的原因，其次是乳腺癌。除治疗潜在疾病外，胸腔积液的特殊治疗方法包括胸膜固定术、胸腔镜和电视胸腔镜检查（早期由胸外科医生会诊），以及永久留置胸腔导管。只有经过细致的鉴别诊断，才能确定正确的治疗方法。治疗选择的范围最近变得更加广泛。在不久的将来，可以期待更多的数据，包括对渗出病因的诊断试验，更好的胸膜置换剂，介入技术的发展，以及受影响患者的遗传背景。
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