用剪切波弹性成像测量非酒精性脂肪肝大鼠模型的粘弹性:与动态力学分析的比较( Viscoelasticity measured by shear wave elastography in a rat model of nonalcoholic fatty liver disease: comparison with dynamic mechanical analysis )

Z Pi M Wang H Lin Y Guo X Chen

背景：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)正迅速成为最常见的肝病之一。超声弹性成像已用于诊断NAFLD。然而，利用弹性成像技术对脂肪变性的临床研究主要集中在伴有纤维化的脂肪变性或非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，而不伴有纤维化的脂肪变性研究较少。而且肝脏粘弹性与脂肪变性分级的关系尚不明确。在本研究中，我们用横波弹性成像(SWE)评估了简单脂肪变性大鼠模型的肝脏脂肪变性程度。结果：用SWE在体定量测定了69只大鼠肝脏脂肪变性的粘弹性值，并用动态力学分析(DMA)法进行了验证。用病理切片对每只大鼠进行脂肪变性分级。结果表明，两种方法所得的弹性值具有相同的变化趋势，且与肝脏脂肪变性呈显著相关。Pearson相关系数表明SWE与DMA呈线性正相关(r=0.628,p=7.85×10)。而SWE法与DMA法相对独立，相关系数为0.01。联合Voigt弹性测定对脂肪变性的预测有较高的有效性(S0vsS1-S4),AUROC为0.755(95%CI=0.6175-0.8925,p<0.01),最佳临界值为2.08kPa,敏感性为78%,特异度为63%。结论：SWE作为NAFLD的辅助治疗技术在临床上具有可行性。但由于两种方法工作在不同的频段，所以两种方法测得的粘度结果有显著差异。

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