增加COVID-19感染和住院风险的是肝脏脂肪变性，而非潜在肥胖( Hepatic Steatosis, Rather Than Underlying Obesity, Increases the Risk of Infection and Hospitalization for COVID-19 )

A Roca-Fernández A Dennis R Nicholls J Mcgonigle AJ Sanyal

目的：肥胖是SARS-COV2感染的危险因素，常与肝脏脂肪变性相关。本研究的目的是确定先前存在的肝脂肪变性是否影响新冠肺炎感染的风险和严重程度。设计：前瞻性队列研究（英国生物库）。对肝脏表型生物标志物进行单因素和逐步多元logistic回归分析，以确定这些变量是否增加检测阳性和因新冠肺炎病住院的风险；然后与先前描述的与新冠肺炎相关的风险因素进行比较，包括年龄、种族、性别、肥胖、社会经济地位。背景：英国生物库研究。参与者：英国生物银行的502,506名参与者（基线健康），其中41,791人接受了MRI（年龄在50-83岁），以评估肝脂肪、肝纤维炎症疾病和肝铁。从2020年3月开始，从2021年1月审查的英国检测数据中确定了阳性新冠肺炎检测。主要和次要观察指标：用质子密度脂肪分数(PDFF%)MRI和体重指数(BMI，kg/m)测量肝脏脂肪，以评估2020年2月前使用肝脏MRI评估肝脏脂肪变性。结果：在图像队列(n=41,791)中，4458人接受了检测，1,043人（占图像人口的2.49%）检测出新冠肺炎阳性。脂肪肝(≥10%)患者检测阳性的风险增加(OR:1.35,p=0.007)；肥胖和脂肪肝患者检测阳性的住院风险增加5.14倍(p=0.0006)。结论：英国Biobank数据显示，肥胖的脂肪肝患者感染和住院新冠肺炎的风险增加。应该考虑采取公共政策措施和个性化医疗，以便保护这些高危个体。

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