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预测克罗恩病患者对英夫利昔单抗原发性无反应的白细胞介素-6诺姆图的开发和验证( Development and Validation of an Interleukin-6 Nomogram to Predict Primary Non-response to Infliximab in Crohn s Disease Patients )
Yueying Chen Hanyang Li Qi Feng Jun Shen
背景：英夫利昔单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的主要无反应(PNR)率为20～46%。检测PNR减少了特定治疗的不当使用。到目前为止，几乎没有任何关于PNR早期标志的知识。本研究的目的是评价白细胞介素-6(IL-6)作为IFX治疗CD的PNR早期预测指标的作用。方法：从2016年1月至2020年5月，我们收集了322例被诊断为CD的bio-nave患者。初步反应在第14周确定。采用多变量logistic回归建立预测模型。在验证队列中评估曲线下面积(AUC)、校准和决策曲线分析(DCA)。对GEO数据进行分析，以确定IL-6在IFX治疗CD中的潜在机制。结果：322例患者中有100例在14周时发生PNR，占31.06%。IFX治疗后IL-6水平明显下降(p<0.001)。含IL-6的验证模型的AUC值为0.908，具有较高的校正率。决策曲线分析(DCA)表明，该模型增加了额外的预测价值。GEO数据证实PNR组IL-6水平升高，IL-6相关差异表达基因（DEGs）在炎症反应中富集。结论：我们认为IL-6可以作为评估PNR对IFX治疗风险的一个预测因子。
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