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胰腺外伤:影像学检查和处理更新( Pancreatic Trauma: Imaging Review and Management Update )
AR Ayoob JT Lee K Herr CA Lebedis TN Hanna
胰腺外伤性损伤不常见，由于影像学表现细微，多器官损伤混杂，临床体征非特异性，往往难以诊断。尽管如此，早期诊断和治疗至关重要，因为延误会增加发病率和死亡率。影像学在诊断和治疗中起着至关重要的作用。高度的怀疑指数，以及解剖学知识，损伤的机制，损伤的级别和作用的可用影像学模式，是迅速准确的诊断所必需的。CT是首选的影像学检查方式，尽管损伤的严重程度可能被低估，而且对胰管的评估也受到限制。从损伤到明确诊断的时间和潜在胰管损伤的治疗是决定胰腺损伤预后的主要因素。主胰管破裂(MPD)与较高的并发症（如脓肿、瘘和假性动脉瘤）相关，是胰腺损伤相关死亡率的主要原因。虽然CT可以根据实质损伤的深度提示胰管破裂，但MR胰胆管造影和内镜逆行胰胆管造影有助于直接评估MPD。外伤性胰腺损伤的处理依赖于多种因素，包括损伤机制、损伤级别、有无血管损伤、患者血流动力学状况以及相关脏器损伤。RSNA，2020见帕特拉斯对这篇文章的讨论。
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