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酒精性肝病中的肝脏僵硬( Liver Stiffness in Alcoholic Liver Disease )
S Mueller
在酒精性肝病(ALD)中，瞬态弹性成像(TE)已被证明具有检测晚期纤维化和肝硬化的优良性能。与组织学纤维化分期相关良好，相关系数r>0.7，F3和F4纤维化的AUROCs典型地高于0.9。对于纤维化分期的不同临界值的混淆很大程度上是由于饮酒导致的不同研究队列中炎症的不同分布和程度。事实上，戒酒导致CA。1周内LS减少20%,其中27%改善纤维化分期。第一，初步数据表明，长期戒酒5年以上，甚至可以使LS改善50%，提示纤维化的部分可逆性。到目前为止，在肝损伤的其他标志物中，AST水平与LS升高的相关性最好，而与纤维化分期无关。严重饮酒者LS升高的其他重要混杂因素是由M30水平和胆红素水平评估的膨胀迹象。由于这些原因，通过1-4周的戒酒和重新测量LS或允许即时纤维化分期的所谓AST适应的临界值，可以获得更准确的纤维化评估。进一步表明LS似乎是酗酒者长期生存的最佳单变量预测因子。综合来看，LS测量确实改善了ALD患者纤维化的早期诊断和随访。也有初步迹象表明LS评估的非侵入性和互动式设置正在支持戒酒。
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