术后放疗与pT1-2N1型口咽癌患者在未进行颈部清扫的情况下的生存率提高相关( Postoperative radiotherapy is associated with improved survival in pT1-2N1 oral and oropharyngeal cancer without adequate neck dissection )

CC Yang BH Kang WS Liu CH Yin CC Lee

背景通过颈淋巴结清扫术的质量评价pT1-2N1M0口腔癌和口咽癌术后放疗的效果。方法在监测、流行病学和终局结果数据库中，纳入2004年至2015年间接受原发肿瘤切除和颈清扫术伴或不伴放疗的pT1-2N1M0口腔和口咽癌患者。采用单因素和多因素分析方法，探讨不同颈淋巴结清扫术质量的辅助放疗对5年总生存率(OS)和疾病特异性生存率(DSS)的影响。结果1765例患者中，口腔癌1108例（62.8%）,男性1141例（64.6%）,辅助放疗1067例（60.5%）。术后放疗使5年OS的调整危险比(aHR)降低到0.64(95%CI为0.49-0.84)，而在切除淋巴结<18个的患者中(AHR0.78；95%CI为0.73-1.13)，在切除淋巴结≥25个的患者中(AHR0.96；95%CI为0.75-1.24)。在5年的DSS中，观察到类似的效果。在<18 LNS的患者中，调整后的危险比为0.66(95%可信区间，0.45-0.97)。对18～24个LNs(AHR1.07；95%CI0.59～1.96)和≥25个LNs(AHR1.12；95%CI0.81～1.56)无保护作用。敏感性试验还显示，术后放疗对切除<18个LNs的患者具有强大的保护作用。结论：对pT1-2N1M0口、口咽癌未行颈淋巴清扫术的患者，放疗可提高生存率。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download ResearchGate