评价ACR、SLICC和EULAR/ACR分类标准在儿童期发病系统性红斑狼疮中的表现( P123Evaluating the performance of ACR, SLICC and EULAR/ACR classification criteria in childhood onset systemic lupus erythematosus )

Abdwani Reem Masroori Eiman Al Abdalla Eiman Al Abrawi Safiya Al Zakwani Ibrahim

背景/目的本研究的目的是比较三种SLE分类标准(ACR-1997、SLICC-2012和EULAR/ACR-2019)在阿曼阿拉伯裔儿童发病SLE（cSLE）队列中的表现特征。方法我们在阿曼的儿科风湿病中心进行了一项回顾性多中心研究。病例为cSLE患者，对照组为其他风湿性疾病患者，在过去10年中随访ANA滴度呈阳性。回顾性收集资料，以确定首次访视、第一年随访和最后一年随访时符合的ACR、SLICC和EULA/ACR标准。结果cSLE患者113例（平均诊断年龄7.3±3.4岁，病程6.13±4.6年，38%有SLE家族史）,对照组51例（平均诊断年龄5.0±3.4岁，病程5.7±3.9年，4%有SLE家族史）。表1显示了第一次访问、第一年和最后一次随访时ACR、SLICC和EULA/ACR标准的业绩计量结果。P123表1:1997年ACR的业绩计量，SLICC 2012和ACR/EULAR 2019分类标准根据首次访问、第一年和最近一个时期，标准敏感性(95%CI)特异性(95%CI)PPV(95%CI)NPV(95%CI)ROC(95%CI)准确性(95%CI)ACR 19971年就诊率49%(40%-59%)96%(87%-99%)97%(88%-99%)46%(36%-56%)0.73(0.67-0.78)64%(56%-71%)64%(47-66%)96%(87%-99%)50%(40%-60%)0.76%(0.71-0.82)69%(61%-76%)后期66%(56%-74%)96%(87%-99%)96%(87%-99%)96%(87%-99%)97%(40%-60%)91%-99%)56%(45%-66%)0.81(0.76-0.86)75%(68%-81%)第一次访问76%(67%-84%)94%(84%-99%)97%(91%-99%)64%(52%-75%)0.85(0.80-0.90)82%(75%-87%)第一年84%(76%-90%)94%(84%-99%)97%(91%-99%)73%(60%-83%)0.89(0.84-0.94)87%(81%-92%)94%(84%-99%)97%(92%-99%)75%(63%-85%)0.90(0.85-0.95)88%(83%-93%)0.90%(81%-98%)96%(57%-80%)0.87%(0.82-0.92)85%(78%-90%)第一年88%(80%-93%)90%(79%-97%)95%(89%-98%)77%(64%-87%)0.89(0.84-0.94)88%(83%-93%)后期89%(82%-94%)90%(79%-97%)95%(89%-99%)79%(67%-89%)0.90(0.85-0.95)90%(84%-94%)ACR/EULAR*1次访问76%(67%-84%)96%(87%-99%)98%(92%-99%)65%(53%-75%)0.86(0.81-0.91)83%(76%-88%)第一年83%(74%-89%)96%(87%-99%)98%(93%-99%)71%(59%-81%)0.89(0.85-0.94)87%(81%-92%)后期84%(76%-90%)96%(87%-99%)98%(61%-83%)0.90(0.86-0.94)88%(83%-93%)ACR,美国风湿病学会1997；系统性红斑狼疮国际合作诊所；欧洲抗风湿联赛；置信区间；PPV，阳性预测值；净现值，负预测值；ROC，接收操作曲线下的面积。ACR/EULAR*，与传统的评分≥10相比，评分≥13。中位病程为5(2.5～9)年，病程1～19年。结论在cSLE人群中，EULA/ACR标准在首次、1年及最后一次随访中的敏感度较高；而ACR1997在第一次、一年和最后一次随访中的特异性得分较高。然而，如果EULA/ACR切分≥13（而不是传统切分≥10)，则其特异度与ACR1997相当，但敏感性较低。披露R.Abdwani：没有。E.阿尔·马斯鲁里：没有。E.阿卜杜拉：没有。阿尔·阿布拉维：没有。I.Al Zakwani：没有。

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