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腹腔镜治疗小儿腹股沟卵巢疝的策略:卵巢不能复位何时手术。( Laparoscopic strategy for inguinal ovarian hernias in children: when to operate for irreducible ovary. )
H Takehara J Hanaoka Y Arakawa Humans Hernia, Inguinal Ovarian Diseases Laparoscopy Infant, Newborn Infant Female Male
包含卵巢和输卵管的滑动性腹股沟斜疝在较年轻的女孩中并不少见。尽管一个不可复性的卵巢没有很大的嵌顿风险,但这种情况可能成为扭转或绞窄的显著危险因素。本文叙述了卵巢不可复性儿童手术的适应证。对650例腹股沟疝患儿(413名男孩,237名女孩)进行了12年零7个月的腹腔镜经皮腹膜外缝合术(LPEC)治疗。在237例腹股沟疝女孩中,46例在疝囊内有卵巢,其中15例(年龄范围从4周到4岁)为不可复性卵巢疝。11例行腹腔镜下疝修补术,并行LPEC修补疝孔。手术时卵巢肿大。1例在择期疝修补术中发生绞窄性卵巢疝,需行输卵管卵巢切除术,其馀3例在腹腔镜下用皮肤小切口切断腹股沟外环进行矫正,卵巢不可复性发生率高(32.6%),其中4例发生卵巢嵌顿。许多不可复性的卵巢疝可以在腹腔镜下矫正,其疝孔很容易通过LPEC修复。我们强烈强调不能复性的卵巢疝应在发现后尽快进行LPEC治疗。
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