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慢性髓系白血病和干扰素:一项完全细胞遗传学应答者的研究( Chronic myeloid leukemia and interferon-alpha: a study of complete cytogenetic responders )
F Bonifazi AD Vivo G Rosti Francois Guilhot Michele Baccarani Humans Recombinant Proteins Antineoplastic Agents Interferon-alpha Fusion Proteins, bcr-abl Treatment Outcome Combined Modality Therapy Life Tables Cause of Death Tumor Markers, Biological
获得完全细胞遗传学应答(CCgR)是干扰素-alpha(干扰素-alpha)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的主要目标,但CCgR并不多见。平均CCgR率为13%,范围为5%~33%。欧洲联盟9个国家的一项合作研究收集了317例患者的数据,这些患者在1983年至1997年间首次被发现,并单独或联合羟基脲使用干扰素-alpha达到CCgRs。首次CCgR的中位时间为19个月(95%CI为17-21;范围为3-84个月)。最后一次接触时,212例患者仍健在,处于持续CCGR中;105例患者已失去CCgR,但53%仍健在且处于慢性期。其中23例因反应丧失而永久停止干扰素-alpha治疗,36例因慢性毒性(15例仍处于持续CCgR状态),8例因认为不再需要治疗(其中7例仍处于持续CCgR状态)而永久停止干扰素-alpha治疗。首次CCgR的10年生存率为72%(95%CI,62%-82%)并且与风险状况相关。高危患者CCgR丢失更频繁、更迅速,无一例存活超过10年。低危患者生存时间更长(索卡尔低危患者10年生存概率为89%,Euro低危患者为81%)。这些数据指出,CCgRs的长期存活主要局限于低危和可能的中危患者,而高风险患者的长期存活明显较少。
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