女性桡骨远端和死后股骨的皮质内重塑和孔隙度:一项横断面研究( Intracortical remodelling and porosity in the distal radius and post-mortem femurs of women: a cross-sectional study )

Roger MD Zebaze and Ali Ghasem-Zadeh and Ann Bohte and

摘要背景骨质疏松症的研究主要集中在椎体骨折和骨小梁丢失。然而，主要位于皮质部位的非椎体骨折占所有骨折的80%和大多数与骨折相关的老年发病率和死亡率。我们的目的是重新检查皮质骨作为阑尾骨骼骨丢失的来源。方法采用高分辨率周边CT对成年女性桡骨远端骨皮质和骨小梁的丢失进行定量和比较，并用扫描电镜测量孔隙度。排除标准为影响骨代谢的疾病或处方药物。我们还用密度法测量了女性尸体死后髋关节标本的骨密度。计算了与年龄相关的总骨量、皮质骨和骨小梁质量、皮质骨来源的骨小梁以及皮质骨和骨小梁密度的差异。结果我们调查了122名白人妇女，平均年龄62·8(27～98)岁。50～80岁(n=89)桡骨远端106·5mg骨丢失中，72·1mg(95%CI67·7-76·4)为皮质骨丢失，34·3mg(30·5-37·8)为小梁骨丢失，占68%；17·1mg(11·7-22·5)羟基磷灰石（16%）发生在50～64岁(n=34)和89·4mg(83·7-101·1)羟基磷灰石（84%）发生在65岁(n=55)。邻近骨髓皮质内的重建占骨丢失的49·9mg(45·4-53·7)的羟基磷灰石（47%）。在50～64岁(n=34)和80岁以上(n=33)之间，多孔小梁形成前皮质密度下降127·8mg(93·1-162·1)每cm3羟基磷灰石（15%,P<0·0001),而在多孔小梁形成后皮质密度下降374·3mg(318·2-429·5)每cm3羟基磷灰石（43%,P<0·0001)；骨小梁密度在排除皮质残余物前每cm3减少18·2mg(-1·4～38·2)羟基磷灰石（14%,P=0·06),而在排除皮质残余物后每cm3减少68·7mg(37·7～90·4)羟基磷灰石（52%,P<0·0001)。准确评估骨结构，尤其是产生皮质残余的孔隙，可以提高对骨折高危和低危个体的识别，从而有助于治疗的靶向性。资助澳大利亚国家健康和医学研究委员会。

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