对乙酰氨基酚与史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解相关的已发表病例的回顾( A review of published cases of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis associated with the use of acetaminophen )

Milo N. Milosavljevi Ana V. Peji Jovana Z. Milosavljevi

目的对乙酰氨基酚（扑热息痛）是一种广泛应用的镇痛解热药物。在一些研究中，它的使用与Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的发生有关。这篇叙述性综述旨在探讨和总结文献中报道的疑似与对乙酰氨基酚有关的SJS/TEN的可用病例。资料与方法在PubMed/MEDLine、Webof Science、Scopus和塞尔维亚引文索引（SCIndeks）上进行电子检索。回顾性报告中包括病例报告或病例系列，这些病例报告或病例系列报告了被诊断为SJS、TEN或SJS/TEN重叠的患者的详细临床描述，这些重叠是由对乙酰氨基酚引起或怀疑最可能由对乙酰氨基酚引起的。结果29篇文献共描述了36例符合纳入标准的患者。患者年龄3～77岁，中位32.5岁。其中女性15例(41.7%)，男性15例(41.7%)，另有6例（16.7%）性别未见报道。TEN、SJS和SJS/TEN重叠分别为24例(66.7%)、10例（27.8%）和2例（5.6%）。报告从第一剂对乙酰氨基酚到出现SJS/TEN第一个症状的时间从迅速到21天不等，中位数为3天。28例（77.8%）患者报告使用了某种形式的支持性和对症护理。全身应用皮质类固醇25例(69.4%)，静脉注射免疫球蛋白16例（44.4%）。所有患者均存活。远期并发症（后遗症）5例（13.9%）。结论：临床医生应注意SJS/TEN可能是对乙酰氨基酚的不良反应，并应及时识别和停药，同时给予支持性护理。

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