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甲状旁腺热消融术治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进
麻昊旸 程晨 慢性肾脏病 ;继发性甲状旁腺功能亢进 ;热消融术 ;
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)作为慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(CKD-MBD)的一个重要临床表现,可引起骨骼病变,心血管并发症等,严重影响患者的长期生存和生活质量.目前对于SHPT的治疗主要包括限制含磷食物的摄入,透析方式的调整,磷结合剂,活性维生素D,钙敏感受体激动剂的使用等.甲状旁腺切除手术(PTX)仍是目前对药物抵抗的严重SHPT患者首选治疗方式.然而有部分患者因存在严重心肺功能障碍,无法耐受全身麻醉或曾反复行颈部手术等原因无法进行PTX,为控制病情,超声引导下经皮甲状旁腺热消融术成为患者的另一选择.本文总结了该疗法在严重SHPT患者中的操作流程,注意事项,临床运用及研究进展.
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