关于注意缺陷/多动障碍的诊断和管理发展社区共识的过程( A Process for Developing Community Consensus Regarding the Diagnosis and Management of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder )

JM Foy MDठMD*; MF Earls attention-deficit

儿科医生的实践模式与美国ACAD-EMY儿科(AAP)关于儿童注意缺陷/高反应障碍(ADHD)的评估和治疗指南存在很大差异。一些研究提出了对女孩、黑人和穷人获得多动症治疗的额外担忧。障碍可能发生在多个层面，包括学校人员的识别和转介、家长的求助行为、医疗提供者的诊断、治疗决定和接受治疗。这些调查结果证实了建立适当机制以确保男女儿童和所有社会经济、种族和族裔群体儿童得到适当评估和治疗的重要性。AAP ADHD工具包的出版提供了资源，以协助在临床实践中实施ADHD指南。这些资源解决了办公室执行工作的一些障碍，包括不熟悉《精神障碍诊断和统计手册》标准、难以确定共病，以及对有效编码做法了解不足。对于临床实践中改进过程的成功也至关重要的是护理中的相互合作，特别是与教育系统的合作。这种合作解决了良好护理的其他障碍，如来自家长和学校开兴奋剂的压力、可能阻止学校评估儿童患有多动症或可能阻止家庭寻求医疗保健的文化偏见，以及同一系统中学校之间在承认和转诊方面的不一致。合作还可以提高数据收集和学校与医生沟通的效率，从而减少医生非面对面（因此是无偿的）护理要素。这篇文章描述了在北卡罗莱纳州吉尔福德县使用的一个过程，在卫生保健提供者、教育工作者和儿童倡导者之间形成关于ADHD症状儿童评估和治疗的共识。结果，即由学校人员和社区医生制定的社区协议超过10年，确保了教育者和医生在评估和治疗有ADHD症状的儿童方面的沟通和合作。该协议有可能提高实践效率

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