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胸腺瘤的分类和分期( Classification and staging of thymoma )
T Markowiak HS Hofmann M Ried
胸腺恶性肿瘤的局部范围和播散程度决定了患者的治疗和预后。为此,一个反映这些因素的分期系统是必不可少的。主要是1994年采用的Masaoka-Koga分类法适用于这一目的。由于胸腺恶性肿瘤的罕见性,不仅难以建立国际标准化的诊断和治疗方法,而且难以进行分期。此外,还努力将分类调整为基于肿瘤淋巴结转移的(TNM)系统,以便与其他肿瘤实体的分期进行标准化。2017年发布的第8版恶性肿瘤TNM分类根据国际肺癌研究协会(IASLC)和国际胸腺恶性肿瘤兴趣小组(ITMIG)的一项建议进行了几项调整。与Masaoka-Koga分类相比,手术切除良好的肿瘤,如心包、纵隔脂肪或纵隔胸膜,已转移到较低阶段。因此,甚至比Masaoka-Koga分类更多的是,肿瘤基本上被分为完全可切除并因此可手术治疗的肿瘤(Ⅰ、Ⅱ、IIIA)和需要多模式治疗的晚期(ⅢIB、IVA和IVB)。
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