氯胺酮治疗抑郁症，3:手性重要吗?

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作者：scidown 发布时间：2021-07-04 07:53:38 文章标题：

氯胺酮治疗抑郁症，3:手性重要吗?( Ketamine for Depression, 3: Does Chirality Matter? )

文章作者：

C Andrade

文章简述：

氯胺酮是对映体R-氯胺酮和S-氯胺酮（艾司氯胺酮）的外消旋混合物。S-氯胺酮比R-氯胺酮有更大的镇痛和麻醉作用，而且不太可能引起精神模仿和其他不良影响。因此，当用于镇痛或麻醉时，s-氯胺酮优于外消旋氯胺酮，这是一个新的兴趣。本文回顾了关于S-氯胺酮抗抑郁作用的临床前和临床文献。动物数据表明R-氯胺酮比S-氯胺酮有潜在的优势。病例报告、病例系列和一些小型随机对照试验表明，单次或重复静脉输注(0.2-0.4mg/kg)或鼻内给药(28-84mg)的S-氯胺酮对药物难治性抑郁症患者具有抗抑郁作用，观察到的益处与外消旋氯胺酮报道的抗抑郁益处在数量上相似。然而，在抑郁症患者中，s-氯胺酮与r-氯胺酮或外消旋氯胺酮没有直接的比较；因此，当考虑对映体和外消旋体作为抑郁症的适应症时，不可能做出知情的选择。版权所有2017医师研究生出版社

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