采用基于吉西他滨治疗folfirinox失败后晚期胰腺癌患者的真实结局( Real-world Outcomes Among Patients Treated With Gemcitabine-based Therapy Post-FOLFIRINOX Failure in Advanced Pancreatic Cancer )

ES Tsang J Spratlin WY Cheung CA Kim S Gill

目的：晚期胰腺癌(APC)一线Folfirinox后选择化疗的证据有限。二线吉西他滨/NAB-紫杉醇(GEMNAB)在加拿大艾伯塔省(AB)和马尼托巴省(MB)得到公共资助，但在不列颠哥伦比亚省(BC)没有。我们比较了地区人群的结果，以检验二线GEMNAB与单用Gemitabine(GEM)的效用。方法：我们确定了2013年至2015年间接受FOLFIRINOX一线治疗的BC、AB和MB患者。比较AB/MB和BC的基线特征和治疗方案。生存结果采用Kaplan-Meier法，并与log-rank检验进行比较。结果：368例患者接受了一线FOLFIRINOX治疗(143AB/MB，225公元前）：中位年龄61岁（四分位数范围:55～68)，42%为女性，67%有转移性疾病。接受二线治疗的AB/MB组为48%，而BC组为44%(P=0.35)，从诊断到二线治疗的时间为7.7(ab/Mb)而BC组为9.4个月（BC；P=0.1)。二线GEM的使用分布:73%GEMNAB，23%GEM(AB/MB)，而27%GEMNAB，66%GEM(BC，P<0.001)。从诊断开始的中位总生存期(OS)相似：12.4(ab/mb)与11.5个月（BC；P=0.91)。Cox回归分析表明，地区差异不显著。二线方案的二次生存分析显示，GEMNAB的中位OS为18.0个月，而GEM的中位OS为14.3个月(P<0.01)。结论：在这个以人群为基础的APC患者接受一线FOLFIRINOX治疗的比较中，无论是否有资金获得二线Gemnab治疗，生存结果都是相当的。OS方案有利于二线GEMNAB，但患者选择可能是造成这种差异的主要原因。

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