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踝关节和后足骨折患者创伤后和术后水肿的有效治疗:一项比较多层压迫疗法和间歇脉冲压迫与冰敷标准治疗的随机对照试验。( Effective Treatment of Posttraumatic and Postoperative Edema in Patients with Ankle and Hindfoot Fractures: A Randomized Controlled Trial Comparing Multilayer Compression Therapy and Intermittent Impulse Compression with the Standard Treatment with Ice. )
M Rohnerspengler P Honigmann R Babst A Frotzler
踝足和后足骨折后,水肿严重影响手术时间,并可能增加术后伤口并发症和感染的风险。本研究的目的是评价多层压迫和间歇脉冲压迫疗法在减少踝足和后足水肿方面的疗效,并与标准的抬高和冰治疗进行比较。这是一项随机、对照、单盲的临床试验,采用重复测量设计。将58例单侧踝、后足骨折患者随机分为冷包组(对照组)、绷带组、脉冲加压组,按意向治疗原则进行分析。主要结果是用八-20图法测量的水肿减轻。术前及术后,绷带组与对照组水肿减轻程度有显著性差异。干预2天后,对照组术前水肿减少中位数为-2.0mm(-5%),绷带组为-11.0mm(-23%)(p<0.017),脉冲加压组为-0.3mm(0%)(p>0.017)。术后两天,对照组中位水肿变化为+3.5mm(+7%),绷带组为-7.3mm(-22%)(p<0.017),脉冲加压组为+5.0mm(+46%)(p>0.017)。多层压迫治疗可以更快地减轻踝关节和后足水肿,但术后第三天踝关节背屈比对照组少,可以被推荐作为替代治疗。间歇脉冲加压,不使用任何额外的加压,不使用丝袜或绷带,也不在休会期间抬高,不能被推荐为冰治疗的更好替代方案。治疗级别I.关于证据级别的完整描述,见作者须知。
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