粘膜生物膜是肠易激综合征和溃疡性结肠炎的内镜特征( Mucosal biofilms are an endoscopic feature of irritable bowel syndrome and ulcerative colitis )

Maximilian Baumgartner Michaela Lang Hunter Holley Daniel Crepaz Christoph Gasche

背景与目的肠易激综合征(IBS)和炎症性肠病导致生活质量的大幅下降和巨大的社会经济影响。在IBS中，诊断和治疗选择有限，但肠道微生物群参与疾病病理生理学的证据正在出现。在此，我们分析了胃肠道疾病中内窥镜可见黏膜生物膜的流行情况以及相关的微生物组组成和代谢的变化。方法对欧洲两所大学内镜中心1426例患者的粘膜生物膜进行评估。选择117例患者进行深入的分子和显微分析，使用结肠活检和粪便样本的16S-rRNA基因扩增子测序、基于深度学习的图像分析的共聚焦显微镜、扫描电镜、代谢组学和体外生物膜形成分析。结果IBS患者和溃疡性结肠炎(UC)患者有57%的生物膜存在，对照组为6%(P<0.001)。回肠和右侧结肠的黄绿色粘附层经显微镜证实为致密的细菌生物膜。16S-测序将生物膜的存在与一种生物不良的肠道微生物群联系起来，包括大肠杆菌和胃瘤胃球菌的过度生长。从患者生物膜培养的gnavus分离株在体外也形成了生物膜。代谢组学分析发现，生物膜中胆汁酸的积累与粪便胆汁酸的排泄有关，将这种表型与腹泻的机制联系起来。结论肠黏膜生物膜的存在是IBS和UC亚型的内镜特征，胆汁酸代谢紊乱，细菌代谢紊乱。他们为IBS和UC的病理生理学提供了新的见解，说明生物膜可以被视为生物失调和疾病发展的转折点。

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