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免疫检查点抑制剂诱导的肾病:一项法国全国调查( Immune checkpoint inhibitors-induced nephropathy: a French national survey )
Alexandre O. Gérard Marine Andreani Audrey Fresse Nadège Parassol Marine Muzzone Sylvine Pinel Delphine Bourneau-Martin Delphine Borchiellini Fanny Rocher Vincent L. M. Esnault Milou-Daniel Drici
免疫检查点抑制剂（ICIs）旨在促进针对癌症的免疫反应，被证明对几种晚期恶性肿瘤有效，其代价是影响各种器官，特别是肾脏的免疫相关不良事件。本文回顾性分析了法国药物警戒数据库到目前为止所有经活检确诊的ICI肾病病例。收集患者的特点、急性肾损伤和组织病理学特征。共纳入63例活检证实的病例进行分析。免疫相关性肾病发生在ICI后平均105.5±98.6天（标准差）。肾脏疾病：改善整体预后急性肾损伤3期发生率为36.5%,平均峰值血肌酐为288mol/L。病理组织学提示急性肾小管间质性肾炎52例（83%）,急性肾小管坏死18例（29%）,肾小球受累5例（8%）。另有免疫相关不良事件25例（39.7%）。88.9%的患者使用皮质类固醇治疗。完全恢复27.0%,部分恢复54.0%,未恢复12.7%。19例患者尝试再次挑战，1例复发。四分之三的患者接受了一种已知会导致急性小管间质性肾炎的药物。这项研究的主要限制是药物警戒研究固有的，如其回顾性和数据不完整。虽然它不能假装得出任何病理生理学结论，但这项研究描绘了ICI诱导的肾病的临床和组织病理学图片，在一个大队列的活检患者中，所有严重程度。
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