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髓系细胞上表达的可溶性触发受体-1 (sTREM-1)作为呼吸机相关肺炎的诊断标志物。( Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (sTREM-1) as a diagnostic marker of ventilator-associated pneumonia. )
SJ Palazzo TA Simpson JM Simmons LM Schnapp Bronchoalveolar Lavage Fluid Humans Membrane Glycoproteins Receptors, Immunologic Breath Tests Bronchoscopy Immunoassay Sensitivity and Specificity Prospective Studies Adult
目的:比较临床怀疑呼吸机相关性肺炎(VAP)的支气管镜检查患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和呼出气冷凝液(EBC)中可溶性骨髓细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达情况,将VAP阳性和VAP阴性患者分为VAP阳性和VAP阴性患者,并与BALF定量培养结果进行比较。方法:对2009年3月至2010年5月Harborview医疗中心创伤-外科、医学-心脏、烧伤和神经外科ICU的住院患者进行观察性研究。从45例临床怀疑VAP患者中获取BALF和EBC标本。临床怀疑VAP当天行支气管镜检查。用quantikine人TREM-1免疫分析法测定EBC和BAL液中sTREM-1水平。BALF定量培养诊断VAP。结果:sTREM-1在BALF和EBC中的浓度与VAP状态无关。与BALF定量培养作为金标准相比,sTREM-1水平并不能区分VAP阳性和VAP阴性患者。BALF中sTREM-1水平的截断值为204 pg/ml,其敏感性为79%,特异性为23%。当EBC sTREM-1水平的临界值为10 pg/ml时,敏感性为42%,特异性为50%。结论:以直接支气管镜定量培养标本为比较标准,EBC和BALF sTREM-1水平不能有效区分VAP阳性或阴性。
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