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c反应蛋白预测胰十二指肠切除术后胰瘘的诊断价值( The diagnostic value of C-reactive protein for predicting pancreatic fistula following pancreatoduodenectomy )
Waqas Farooqui Karina Adler Riemenschneider Luit Penninga Christian Dacesin Vyrdal Carsten Palnaes Hansen Jan Henrik Storkholm
引言胰十二指肠切除术是胰腺和十二指肠肿瘤的首选治疗方法。术后胰瘘是一个严重的并发症。一个潜在的预测标志是C反应蛋白。本回顾性研究探讨C反应蛋白作为预测术后胰瘘发展的标志物的价值。方法纳入2015年1月1日至2019年12月31日行胰十二指肠切除术的患者。术后1~4天测定生物标志物水平和线性轨迹。单因素分析用于确定术后胰瘘的预测变量。计算受试者工作特性曲线、特异性和敏感性。结果552例患者行胰十二指肠切除术。术后第3天C反应蛋白水平大于121.5mg/L和术后第1天至第4天C反应蛋白水平升高大于21.7mg/L是可靠的预测指标。对于C级胰瘘，术后前4天C反应蛋白升高大于40.6ml/L的敏感性为100%。白细胞计数在预测术后胰瘘方面没有类似的可靠性。结论：胰十二指肠切除术后第一天C反应蛋白的小幅升高与术后发生胰瘘的风险增加有关。
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