血管内治疗后的侧支状态、再灌注和结果:来自缺血性卒中血管内治疗(ETIS)登记的见解( Collateral status reperfusion and outcomes after endovascular therapy: insight from the Endovascular Treatment in Ischemic Stroke (ETIS) Registry )

Mohammad Anadani Stephanos Finitsis Frédéric Clarenon Sébastien Richard Benjamin Gory

背景研究表明，侧支状态改变了血管内治疗(EVT)后再灌注成功对功能结局的影响。我们的目的是评估侧支状态与EVT结局之间的关系，并探讨侧支状态是否改变了再灌注成功对EVT结局的影响。方法我们使用正在进行的、前瞻性的、多中心血管内治疗在缺血性卒中(ETIS)登记中的数据。根据美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会（ASITN/SIR）指南对血管进行分级。根据血管造影的侧支状况将患者分为两组：差侧支（0-2级）和好侧支（3-4级）。结果纳入研究的2020例患者中，959例（47%）通络良好。通络良好者预后良好（90天改良Rankin评分(mRS)0-2)(OR1.5，95%CI1.19～1.88)。好侧支组和差侧支组从发病到再灌注的时间越长，预后越好的概率越低。再灌注成功与好络脉(OR6.01，95%CI3.27～11.04)和差络脉(OR5.65，95%CI3.32～9.63)的良好转归几率较高有关，但无明显交互作用。同样，在无明显交互作用的情况下，成功的再灌注与更高的优良率（90天mRS 0-1）和更低的死亡率相关。两组再灌注成功率随起效时间的延长而下降，但侧枝不良组的曲线较陡。结论：侧支状态预测EVT术后的功能结局。然而，治疗前血管造影上的侧支状况并没有降低再灌注成功的临床益处。

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