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腰方肌阻滞:三种方法的影像学研究( Quadratus lumborum block: an imaging study of three approaches )
AM López
背景与目的介绍了腰方肌(QL)阻滞的不同注射技术。人体尸体资料表明,横斜旁正中(TOP)QL3可能比QL1和QL2更一致地到达胸椎旁间隙。然而,注射液在尸体中的分布可能与在患者中的分布不同。因此,我们评估了QL1、QL2和顶级QL3技术后患者的注射分布。材料与方法34例腹部手术患者术后行QL阻滞;双侧阻滞26例,单侧阻滞8例。阻滞注射随机分配到QL1、QL2或顶级QL3技术(每种技术20个阻滞)。分别采用QL1和QL2技术,注射0.375%罗哌卡因18毫升,显影造影剂2毫升,分别在QL肌外侧和后侧注射。对于QL3顶部,注射到QL和腰肌之间的平面,靠近L2横突。两个检查者,对分配盲目,检查三维计算机断层扫描(3D-CT)图像来评估注射液的分布。结果与讨论QL1区位于腹横面(TAP),QL2区位于腹横面及QL肌后部,而QL3区位于QL肌前部,偶有分布于腰椎及胸椎旁区。结论QL1、QL2和QL3阻滞后,注射液的扩散呈现不同的分布模式,主要分布在注射区。顶QL3没有导致一致的筋膜间向胸椎旁间隙扩散。
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