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华中地区结直肠癌KRAS/NRAS/BRAF突变的临床病理特征及预后价值( Clinicopathological Features and Prognostic Value of KRAS/NRAS/BRAF Mutations in Colorectal Cancer Patients of Central China )
XN Chang FM Shang HY Jiang C Chen X Nie
结直肠癌(CRC)在我国发病率呈上升趋势，死亡率较高。本研究旨在探讨KRAS/NRAS/BRAF突变状态在中国中部地区大肠癌患者中的最新临床病理特征和预后价值。收集2015-2017年在华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的1549例Ⅰ-Ⅳ期疾病的CRC患者的临床资料进行回顾性分析。应用实时定量聚合酶链反应（q-PCR）检测410例CRC患者KRAS/NRAS/BRAF突变,KRAS、NRAS、BRAF突变频率分别为47.56%、2.93%和4.15%。对410例接受qPCR检查的CRC患者的基因突变状况及临床病理特征进行了分析。KRAS和BRAF基因突变与肿瘤的病理分化和转移淋巴结数目有关。BRAF基因突变也与癌性血管血栓形成有关。Cox回归分析显示KRAS、NRAS突变者与野生型CRC患者的总生存期(OS)无统计学意义差异，而BRAF基因突变与CRC患者的OS率呈负相关。提示BRAF基因突变可能是影响大肠癌预后的独立危险因素。
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