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四胞胎多胎妊娠减少:连续20例围产期结果分析( Multifetal Pregnancy Reduction in Quadruplets: Perinatal Outcome—Analysis of 20 Consecutive Cases )
Sujoy Dasgupta Kanchan Mukherjee Kusagradhi Ghosh
高阶多胎妊娠(HOMP)是指宫内有三个或三个以上胎儿。这些怀孕往往会遇到更多的产妇和围产期并发症。随着辅助生殖技术(ART)应用的增加，HOMP的发病率呈明显上升趋势。多胎妊娠减少(MFPR)是一种标准的手术，旨在通过将高阶倍数转化为双胞胎或单胎来最大限度地减少母胎并发症。虽然三胞胎的手术已经得到了很好的研究，但四胞胎的文献很少。这是一个病例系列，连续20例MFPR随访到分娩。所有手术均于妊娠11～14周（平均11.9+/0.94)在专门的胎儿医学病房内由一名手术者经腹进行。主要的结果衡量标准是评估程序相关的流产。该研究还观察了分娩时的新生儿结局和各种产妇并发症，如产前出血(APH)和产前胎膜早破(PPROM)。24周前无妊娠丢失，但早产率很高（90%）。20名妇女中只有两名在37周后分娩。全部（100%）活产。有两例新生儿死亡，每对双胞胎死亡一例。平均出生体重(+/SD)为1754.75(+/514.75)g（范围700～2600g)。四胞胎怀孕可能发生在生育治疗。经腹MFPR在头三个月是一个安全的程序四胞胎。
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