附加的2019冠状病毒疾病中医协议:一项医院注册的回顾性队列研究( Add-On Chinese Medicine for Coronavirus Disease 2019 (ACCORD): A Retrospective Cohort Study of Hospital Registries )

Z Shu K Chang Y Zhou C Peng X Li

在中国，中医药被广泛应用于治疗新冠肺炎。我们旨在评估在疫情期间附加半个体化CM的现实世界有效性。2020年1月15日至3月13日，从武汉五家医院检索的2235份连续相关记录中招募了1788名成年确诊新冠肺炎患者的回顾性队列。通过逆概率加权危险比(HR)和倾向评分匹配比较附加半个体化CM用户和非用户的死亡率。比较各组间生物标志物的变化，分析CMs的使用频率。进行亚组分析以分层疾病严重程度和CM暴露剂量。半个体化CM使用者组的粗死亡率为3.8%，非个体化CM使用者组的粗死亡率为17.0%。在所有新冠肺炎病例中，添加CM与死亡率降低58%(HR=0.42,95%CI:0.23至0.77,[公式：见正文]=0.005)有关，在显示剂量依赖性反应的重症/危重症病例中，与倾向评分反向加权后，死亡率降低66%(HR=0.34,95%CI:0.15至0.76,[公式：见正文]=0.009)有关。结果在各种分层、加权、匹配、调整和敏感性分析中是稳健的。与基线相比，接受附加CM的重型/危重型患者在入院3-7天后D-二聚体水平趋于稳定。免疫调节和抗哮喘的CMs应用最多。附加半个体化CM与显著降低死亡率相关，尤其是在重症/危重症病例中。可考虑将中药作为一种附加方案进行试用。

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