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非特异性慢性下腰痛引起行走和步态终止时运动学和神经肌肉的变化( Non-specific chronic low back pain elicits kinematic and neuromuscular changes in walking and gait termination )
L Rum P Brasiliano G Vannozzi L Laudani A Macaluso
背景慢性下腰痛(CLBP)与行走过程中躯干僵硬和肌肉协同活动增加有关。然而，目前还不清楚CLBP个体在步态(GT)突然终止时是否无法神经机械地控制他们的上半身运动，步态(GT)涉及从行走到站立的挑战性平衡过渡。研究问题CLBP是否引起行走和GT所特有的神经肌肉和运动学改变？方法11例非特异性CLBP患者和11例健康对照者对外界视觉提示进行步行和突然GT反应。获得胸部、腰部和骨盆的三维运动学特征，并计算运动范围(ROM)和受试者体内节段运动的变异性。记录腰腹肌的肌电活动，计算双侧及背腹肌的共激活。结果CLBP组在行走和GT过程中腰椎节段的横向ROM均大于健康对照组。在GT期间，CLBP组胸廓矢状位ROM高于健康组。在行走过程中CLBP组观察到更大的横平面整体运动变异性，而GT产生更大的腰椎前部运动变异性。在GT期间停止刺激后，CLBP参与者显示出比健康参与者更高的双侧腰椎共激活。这些结果提示CLBP在行走和GT过程中可引起更宽范围和更多变化的上半身运动，尤其是在横平面和腰椎水平。上半身运动控制的改变似乎依赖于任务、运动平面和节段水平。因此，在为CLBP人群运动控制模式的恢复计划特定的训练干预之前进行筛查时，从业人员应考虑这些发现。
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