他汀类药物在慢性硬膜下血肿外科治疗中的辅助应用( Statins as a Medical Adjunct in the Surgical Management of Chronic Subdural Hematomas )

BS Guidry KA Kelly AM Yengo-Kahn M Lan PD Kelly

通过稳定新生膜中未成熟漏血管的形成，他汀类药物被认为是慢性硬膜下血肿(cSDH)的非手术治疗选择。他汀类药物似乎可以减少保守治疗的cSDH体积，然而，这些药物在补充外科治疗方面的效用尚不清楚。目的探讨同步应用他汀类药物对CSDH手术治疗效果的影响。方法对2009-2019年间手术治疗的凸性cSDH患者进行回顾性单机构队列研究。接受此诊断并接受手术减压的患者被包括在内，未进行随访扫描的患者被排除在外。收集人口统计学、临床和影像学变量。CSDH大小定义为头部轴向计算机断层扫描的最大径向厚度（以毫米(mm)为单位）。进行多变量线性回归来确定与手术前到随访cSDH大小变化相关的因素--包括他汀类药物的使用。结果111例患者，其中36例入院时服用他汀类药物。术后影像随访的中位时间为30天（IQR：17-42）。使用他汀类药物的患者年龄较大（中位数:75[68-78.25]对69[59-77],P=0.006),抗血小板使用率较高（67%对28%,P<0.001)。他汀类和非他汀类两组随访大小的中位数变化均为13毫米。调整其他临床协变量后,他汀类药物的使用与cSDH大小的缩小更大相关(CE=-6.72mm,95%CI-13.18-0.26mm,P=0.042)。结论他汀类药物的使用与术后cSDH大小的改善有关。他汀类药物可能是cSDH患者手术治疗的低成本、低风险的补充。

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