北欧4个国家早产儿和早足月新生儿死亡率( Mortality Among Young Adults Born Preterm and Early Term in 4 Nordic Nations )

K Risnes JF Bilsteen P Brown A Pulakka S Sandin

重要的是，在完全妊娠之前出生的个体的长期不良结局并不局限于在极端孕龄出生的个体。对于在接近理想妊娠周出生的个体的死亡率模式知之甚少，确切的原因也不甚了解；这两项都对公共卫生至关重要，并具有改变风险的潜力。目的探讨早产和早产青壮年全因和非传染性疾病(NCD)死亡的危险性。设计、设定和参与者这项多国人群队列研究使用了来自挪威、瑞典、丹麦和芬兰的全国出生队列，研究对象为1967年至2002年间出生的个体。对出生时确定的未死亡或未移民的个人进行了15岁至2017年的死亡率随访。2019年6月至2020年5月进行了分析。孕龄暴露类别（即中度早产及早产（23-33周）、晚期早产（34-36周）、早足月（37-38周）、足月（39-41周）和足月后（42-44周））。主要结果和测量非传染性疾病（定义为癌症、糖尿病、慢性肺病和心血管疾病(CVD)）的全因死亡率和因特异性死亡率。结果共随访6 263 286例15岁儿童的死亡率。其中早产339 403例（5.4%）,女性3 049 100例（48.7%）。与足月分娩相比,中度早产及早产的全因死亡率调整危险比（aHRs）为1.44(95%CI,1.34-1.55)；晚期早产为1.23(95%CI,1.18-1.29)；早产为1.12(95%CI1.09-1.15)。孕龄与全因死亡率之间的相关性女性强于男性（P交互作用=0.03)。早产与心血管病（aHR,1.89；95%CI,1.45-2.47)、糖尿病（aHR,1.98；95%CI,1.44-2.73)和慢性肺病（aHR,2.28；95%CI,1.36-3.82)的死亡风险增加2倍相关。主要的联系在各国重复出现，不能用家庭或个人的混杂因素来解释。结论和相关性本研究的发现加强了早产青壮年非传染性疾病死亡风险增加的证据。重要的是，死亡风险的增加是在直到理想足月日期的孕龄中发现的，并且包括更大的早产组。与胎龄较短相关的过度死亡率在CVDs、慢性肺病和糖尿病中最为明显。

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